Время работы:
Пн - Пт с 9°° до 18°°
Прием заказов по телефону:
Пн - Пт с 9°° до 18°°
Резервирование лекарств:
(044) 353-75-41
(097) 381-54-45
(099) 372-49-30
(063) 508-06-11
Заказ звонка
Если Вы не можете нам дозвониться, воспользуйтесь услугой "заказа звонка".
Заказ звонка
Корзина   Цены в ГРН
Корзина
0,00
Главная | Как заказать? | Оплата, доставка, скидки | Центры самовывоза | Отзывы | Форум | О нас
 
Уважаемые покупатели!
У нас открылся новый центр самовывоза по ул. Филатова 2/1
(ЖМ Французский Квартал, метро «Лыбедская»).

Глютазон табл. 15 мг № 28

Глютазон табл. 15 мг № 28

Глютазон табл. 15 мг № 28
Код товара: 87927
Производитель: «Kusum Healthcare (Индия)»
Наличие: Есть
Цена:  101,00
Цена и наличие товара действительны на 03.12.2016
Кол-во:    x 101,00  =  101,00 грн
Назад Купить

Инструкция

Глютазон табл. 15 мг № 28

ГЛЮТАЗОН®
(GLUTAZONE®)

 
Состав препарата Глютазон:
действующее вещество: pioglitazone;
1 таблетка содержит пиоглитазона гидрохлорид эквивалентно пиоглитазону 15 мг или 30 мг, или 45 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гидроксипропилцеллюлоза, кальция карбоксиметил-целлюлоза, магния стеарат.

Лекарственная форма. Таблетки.

Фармакотерапевтическая группа.
Антидиабетические препараты. Гипогликемические средства за исключением инсулинов. Тиазолидиндионы.
Код АТС А10В G03.

Клинические характеристики.
Показания.

Лечение сахарного диабета ІІ типа:
Как монотерапия
– пациентам (особенно пациентам с избыточной массой тела) и противопоказаниями и непереносимостью метформина в случае неадекватного контроля уровня сахара в крови диетой и физическими упражнениями;
в виде двойной комбинированной терапии с
– метформином пациентам (особенно пациентам с избыточной массой тела) с недостаточным гликемическим контролем, несмотря на применение максимально переносимой дозы метформина;
– производными сульфонилмочевины только у пациентов з непереносимостью и противопоказаниям к метформину при недостаточном гликемическом контроле, несмотря на применение максимально переносимой дозы производных сульфонилмочевины;
в виде тройной комбинированной терапии с
– метформином и производными сульфонилмочевины у пациентов (особенно пациентам с избыточной массой тела) с недостаточным гликемическим контролем, несмотря на применение двойной комбинированной терапии.
Глютазон® показан также в комбинации с инсулином при сахарном диабете ІІ типа пациентам с недостаточным гликемическим контролем при применении инсулина, которым метформин противопоказан или есть непереносимость метформина.
 
Противопоказания.

Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата.
Сердечная недостаточность (стадии І - IV NYHA), тяжелые нарушения функций печени, диабетические кетоацидоз, сахарный диабет типа І.

Способ применения и дозы Глютазон табл. 15 мг № 28.
Глютазон® принимают взрослые перорально 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Дозу препарата подбирают  индивидуально.  Начальная  доза  пиоглитазона  состав Глютазон табл. 15 мг № 28ляет  15 мг или 30 мг, при необходимости дозу можно повысить до 30 - 45 мг 1 раз в сутки.
Максимальная суточная доза – 45 мг.
При комбинированной терапии пиоглитазона с инсулином доза инсулина остается такой же или при сообщении пациента о гипогликемии снижается.
Пациенты пожилого возраста.
Коррекция дозы пиоглитазона пациентам пожилого возраста не требуется.
Пациенты с нарушениями функции почек.
Коррекция дозы пиоглитазона пациентам с нарушениями функции почек (клиренс креатинина > 4 мл/мин) не требуется. Пиоглитазон не рекомендуется применять пациентам, которые находятся на диализе.
Пациенты с нарушениями функции печени.
Пиоглитазон не следует применять пациентам с нарушениями функций печени.

Побочные реакции.
Побочные реакции перечислены по частоте: очень распространенные (> 1/10); распространенные (> 1/100, < 1/10); нераспространенные  (> 1/1000,  < 1/100);  редко встречающиеся   (> 1/10 000,   < 1/1000);  очень редко встречающиеся  (< 1/10 000); неизвестно (частота не может быть оценена по имеющимся данным).
Монотерапия пиоглитазоном:
со стороны органов зрения: распространенные – нарушения зрения;
инфекции: распространенные – инфекции верхних дыхательных путей; нераспространенные – синусит;
со стороны нервной системы: распространенные – гипоестезия; нераспространенные – бессонница;
другие: распространенные – увеличение массы тела.
Пиоглитазон в комбинированной терапии с метформином:
со стороны кровеносной системы: распространенные – анемия;
со стороны органов зрения: распространенные – нарушения зрения;
со стороны пищеварительного тракта: распространенные – метеоризм;
со стороны костно-мышечной системы: распространенные – артралгии;
со стороны нервной системы: распространенные – головная боль;
со стороны мочевыделительной системы: распространенные – гематурия;
со стороны репродуктивной системы: распространенные – эректильная дисфункция;
другие: распространенные – увеличение массы тела.
Пиоглитазон в комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины:
со стороны вестибулярного аппарата: нераспространенные – вертиго;
со стороны органов зрения: распространенные – нарушения зрения;
со стороны пищеварительного тракта: распространенные – метеоризм;
общие нарушения: нераспространенные – утомляемость;
метаболические расстройства: нераспространенные – повышенный аппетит, гипогликемия;
со стороны нервной системы: распространенные – головокружение; нераспространенные – головная боль;
со стороны мочевыделительной системы: распространенные – гликозурия, протеинурия;
со стороны кожи: нераспространенные – повышенное потоотделение;
другие: распространенные – увеличение массы тела; нераспространенные – повышение лактатдегидрогеназы.
Пиоглитазон в тройной комбинированной терапии с метформином и производными сульфонилмочевины:
метаболические расстройства: очень распространенные – гипогликемия;
со стороны костно-мышечной системы: распространенные – артралгии;
другие: распространенные – увеличение массы тела, повышение креатинфосфокиназы в плазме крови.
Пиоглитазон в комбинированной терапии с инсулином:
метаболические расстройства: очень распространенные – гипогликемия;
общие нарушения: очень распространенные – отек;
инфекции: распространенные – бронхит;
со стороны костно-мышечной системы: распространенные – артралгии, боль в спине;
со стороны дыхательной системы: распространенные – одышка (диспноэ);
со стороны сердечно-сосудистой системы: распространенные – сердечная недостаточность;
другие: распространенные – увеличение массы тела.

Передозировка.
Максимальная доза, о которой сообщалось, – 120 мг в сутки на протяжении 4 суток, а дальше – 180 мг в сутки на протяжении 7 суток – не ассоциировалась с какими-либо симптомами.
Гипогликемия может наблюдаться при применении комбинации пиоглитазона с производными сульфонилмочевины или инсулином.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия.

Применение в период беременности или кормления грудью.
Из-за отсутствия клинических данных применение пиоглитазона в период беременности или кормления грудью не рекомендуется.

Дети.
Данные по применению пиоглитазона детьми отсутствуют, поэтому препарат не следует назначать этой возрастной категории пациентов.

Особенности применения.

Задержка жидкости и сердечная недостаточность.
Пиоглитазон может стать причиной задержки жидкости, что может усилить сердечную недостаточность. Лечение пациентов, у которых есть хотя бы один фактор риска развития хронической сердечной недостаточности (например, инфаркт миокарда в анамнезе), следует начинать с минимальной дозы с последующим постепенным ее увеличением. Эту группу пациентов следует постоянно контролировать относительно признаков и симптомов сердечной недостаточности, увеличения массы тела или появления отеков, особенно пациентов со сниженным диастолическим резервом. Поскольку инсулин и пиоглитазон ассоциируется с задержкой жидкости, их одновременное применение может усилить риск отеков. Пациенты, которые принимают комбинацию этих препаратов, должны тщательно контролироваться относительно проявлений признаков сердечной недостаточности, увеличения массы тела или появления отеков. При любом ухудшении сердечного статуса пиоглитазон следует отменить.
При применении пиоглитазона у пациентов старше 75 лет следует проявлять осторожность вследствие ограниченного опыта применения в этой возрастной группе.
Мониторинг функции печени.
Перед началом лечения пиоглитазоном следует проверить уровень активности печеночных ферментов у всех пациентов. Не следует назначать пиоглитазон пациентам при наличии клинических проявлений заболевания печени в активной фазе и при повышенном уровне АЛТ больше чем в 2,5 раза выше верхней границы нормы. При умеренном повышении активности ферментов печени следует с осторожностью начинать или продолжать лечение пиоглитазоном. В период лечения пиоглитазоном пациентам с патологией печени или при развитии симптомов дисфункции печени (тошнота, анорексия, боль в области живота, утомляемость) необходимо регулярно контролировать уровень печеночных ферментов. При повышении уровня активности ферментов (АЛТ) в 3 раза или развитии желтухи лечение пиоглитазоном следует прекратить.
Увеличение массы тела.
Есть данные о дозозависимом увеличении массы тела. Висцеральный жир существенно уменьшался, в то время как экстраабдоминальная жировая масса увеличивалась. Подобные изменения в распределении жировой массы в организме при приеме пиоглитазона сопровождались улучшением чувствительности к инсулину. В некоторых случаях увеличение массы тела может ассоциироваться с задержкой жидкости, может бать симптомом сердечной недостаточности, поэтому следует тщательно контролировать массу тела. Пациентам рекомендуется строго контролировать калорийность пищи.



Гематология.

Во время лечения пиоглитазоном наблюдалось небольшое понижение уровня гемоглобина (относительное снижение 4 %) и гематокрита (относительное снижение 4,1 %) вследствие увеличения объема плазмы крови.  Подобные изменения наблюдались для метформина (относительное снижение гемоглобина – 3-4 %, гематокрита – 3,6-4,1 %) и в меньшей степени для препаратов группы сульфонилмочевины (относительное снижение гемоглобина – 1-2 %, гематокрита – 1-3,2 %).
Гипогликемия.
В результате повышенной чувствительности тканей к инсулину пациенты, которые принимают пиоглитазон в виде двойной или тройной терапии с препаратами сульфонилмочевины с инсулином, могут иметь повышенный риск развития гипогликемии. При риске гипокликемии может понадобиться снижение дозы препаратов сульфонилмочевины или инсулина.
Нарушения со стороны органов зрения.
При нарушении остроты зрения может развиться макулярный отек. В таком случае необходима консультация офтальмолога.
Другие.
Возможен риск переломов у женщин при терапии пиоглитазоном, что необходимо учитывать при длительном лечении.
Вследствие повышения чувствительности тканей к инсулину результатом лечения пиоглитазоном женщин с синдромом поликистозных яичников может быть обновление овуляции. Такие пациенты рискуют забеременеть. Пациенток следует предупреждать о возможности беременности. Если беременность уже наступила, пиоглитазон следует отемнить.
Глютазон® содержит лактозы моногидрат, поэтому его не следует назначать пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или нарушение всасывания глюкозы-галактозы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
При применении препарата возможно возникновение побочных реакций, которые могут влиять на способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействий.
Исследования взаимодействия доказали, что пиоглитазон существенно не влияет на фармакокинетику и фармакодинамику дигоксина, варфарина, фенпрокумона и метформина. Одновременное применение пиоглитазона с производными сульфонилмочевины не влияет на фармакокинетику этих препаратов. Исследования у человека не предполагают индукции главных ферментов системы цитохрома Р450 1А, 2С8/9 и 3А4. Следовательно, можно ожидать отсутствие взаимодействия с веществами, которые метаболизируются этими ферментами, например, пероральными контрацептивами, циклоспорином, блокаторами кальциевых каналов и ингибиторами редуктазы ГМКА-КoA.
Были сообщения, что одновременное применение пиоглитазона з гемфиброзилом (ингибитором фермента 2С8 системы цитохрома Р450) приводит к увеличению площади под кривой «концентрация-время» (AUC) пиоглитазона в 3 раза. Поскольку существует потенциал для повышения риска развития дозозависимых побочных явлений, может понадобиться снижение дозы пиоглитазона при одновременном применении с гемфиброзилом.
Одновременное применение пиоглитазона с рифампицином (индуктором фермента 2С8 системы цитохрома Р450) приводит к снижению на 54 % AUC пиоглитазона. Может понадобиться повышение дозы пиоглитазона при одновременном применении з рифампицином при условии тщательного мониторинга гликемического контроля.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Глютазон® – пероральный гипогликемический препарат тиазолидиндионового ряда. Действие пиоглитазона зависит от присутствия инсулина. Высокоселективный агонист γ-рецепторов, которые активируются пероксисомным пролифератором (γ-PPAR). γ-PPAR-рецепторы обнаруживаются в жировой, мышечной тканях и в печени. Активация ядерных рецепторов PPAR-γ модулирует транскрипцию генов,  чувствительных к инсулину, которые принимают участие в контроле уровня глюкозы и метаболизме липидов. Глютазон®  снижает инсулинорезистентность в периферических тканях и в печени, в результате этого увеличивается расход инсулинозависимой глюкозы и снижается выброс глюкозы из печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, пиоглитазон не стимулирует секрецию инсулина  β-клетками поджелудочной железы.
При сахарном диабете II типа уменьшение инсулинорезистентности под действием пиоглитазона приводит к снижению концентрации глюкозы в крови, снижению уровня инсулина в плазме крови и гемоглобина А1С (гликозилированный гемоглобин, HbА1С). В сочетании с производными сульфонилмочевины, метформином или инсулином препарат улучшает гликемический контроль.
У больных с нарушением липидного обмена при применении пиоглитазона благодаря стимуляции также PPAR-альфа происходит активация катаболизма медиаторов воспаления, уменьшается толщина внутренней стенки артерий за счет устранения воспалительных и пролиферативных процессов, снижается уровень  фибриногена в плазме крови, а также снижается уровень триглицеридов и увеличивается уровень ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), при этом уровень ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и общего холестерина не изменяются.
Фармакокинетика.
Всасывание. После приема внутрь пиоглитазон быстро всасывается; максимальные концентрации в плазме крови неизмененного пиоглитазона обычно достигаются уже через 2 часа после приема. Пропорциональное повышение концентрации в плазме наблюдалось для доз от  2 до 60 мг. Стабильное состояние достигается после приема препарата в течение 4 - 7 дней. Многоразовое применение не приводит к кумуляции препарата или его метаболитов. Прием пищи не влияет на всасывание. Абсолютная биодоступность пиоглитазона превышает 80 %.
Распределение. Расчетный объем распределения у человека состав Глютазон табл. 15 мг № 28ляет 1,25 л/кг. Пиоглитазон и все его активные метаболиты экстенсивно связываются с белками плазмы (> 99 %).
Метаболизм. Пиоглитазон экстенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования алифатических метиленовых групп. Обычно это осуществляется  при участии фермента 2С8 системы цитохрома Р450, хотя и другие изоферменты могут быть задействованы в меньшей степени. 3 из 6 идентифицированных метаболитов являются активными (М-ІІ, М-ІІІ и М-IV). Учитывая активность, концентрацию и связь с белками, пиоглитазон и его метаболит М-ІІІ одинаково влияют на эффективность. На основе этого вклад М-IV в эффективность примерно втрое превышает вклад пиоглитазона, тогда как относительный вклад М-ІІ является минимальным.
Исследования in vitro не выявили каких-либо свидетельств того, что пиоглитазон угнетает любой субтип системы цитохрома Р450. У человека не происходит индукции главных изоферментов системы цитохрома Р450 1А, 2С8,9 и 3А4.
Выделение. 55 % пиоглитазона экскретируется с фекалиями и 45 % – с мочой. Средний период полувыведения неизмененного  пиоглитазона состав Глютазон табл. 15 мг № 28ляет 5 - 6 часов, а для всех его активных метаболитов – от 16 до 23 часов.
Пациенты пожилого возраста. Фармакокинетические параметры у пациентов в возрасте от 65 лет и старше и у молодых пациентов сходны.
Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нарушениями функции почек концентрация пиоглитазона и его активных метаболитов в плазме ниже, чем у пациентов з нормальной функцией почек, но клиренс родительского соединения аналогичен. Таким образом, концентрация свободного (несвязанного) пиоглитазона является неизменной.
Пациенты с нарушениями функции печени. Общая концентрация пиоглитазона в плазме является неизменной, но при увеличенном объеме распределения клиренс снижен наряду с увеличенной фракцией несвязанного пиоглитазона.

Фармацевтические характеристики.
Основные физико-химические свойства:
таблетки по 15 мг: белые, круглые, плоские таблетки с тиснением «К» с одной стороны и гладкие с другой;
таблетки по 30 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, гладкие с обеих сторон;
таблетки по 45 мг: белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, гладкие с обеих сторон.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения.
Хранить при температуре не выше 25 °С в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Упаковка.
По 14 таблетoк в блистере; по 2 блистера в картонной коробке.
По 10 таблетoк в блистере; по 3 блистера в картонной коробке.

Условия отпуска. По рецепту.


Внимание
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Перед использованием препарата Глютазон вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.


На этой странице вы можете зарезервировать товар Глютазон, чтобы потом забрать его в одном из наших центров самовывоза по цене сайта.

Если у вас возникли какие-то вопросы по товару или подбору аналогов для Глютазон, вы можете проконсультироваться у нашего оператора-провизора по телефону (044) 353-75-41. Так же у оператора вы можете узнать информацию по наличию Глютазон, возможности и сроках доставки.

Обратите внимание, что актуальность цены на Глютазон указана выше в блоке информации о товаре. Если же в графе «наличие» для товара Глютазон указано «на складе» или «под заказ», то его цена на момент продажи может отличаться от указанной на нашем сайте.

Эту страницу Вы можете найти в поисковых системах по запросу «Глютазон Аптека 0303» или «Аптека 0303 Глютазон купить».