ОКСИТОЦИН (OXYTOCIN)

Фармакологические свойства препарата Окситоцин:

окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкие мышцы матки, повышает сократительную активность и тонус миометрия. Синтетический окситоцин обладает всеми биологическими свойствами, присущими естественному гормону, выделяемому задней долей гипофиза.
При в/в введении большая часть препарата попадает в печень, где быстро инактивируется. Период полувыведения состав Окситоцин амп. 5 МЕ 1 мл. №5ляет 3–5 мин. Незначительное количество окситоцина экскретируется почками в неизмененном виде.

Показания к применению препарата Окситоцин:

индукция родов, стимуляция родовой деятельности при первичной и вторичной ее слабости, а также — с осторожностью — в первый и второй период родов; профилактика и лечение плацентарных кровотечений и атонических маточных кровотечений (при кесаревом сечении препарат вводят в мышцу матки); недостаточная инволюция матки в послеродовой период — для контроля за субинволюцией и кровотечением; неполный или септический аборт; маточные кровотечения (после установления гистологического диагноза).

Применение препарата Окситоцин:

обычно препарат вводят в/м. Если терапевтический эффект не достигнут или требуется более быстрое действие, то прибегают к в/в медленному введению Окситоцина. Препарат как в/м, так и в/в вводят в дозе 1–3 МЕ. При кесаревом сечении Окситоцин вводят в мышцу матки в дозе 5 МЕ. По гинекологическим показаниям препарат назначают п/к или в/м в дозе 5–10 МЕ. Для в/в капельного введения 1 мл Окситоцина разводят в 500 мл 5% р-ра глюкозы и вводят с начальной скоростью 5–8 капель в минуту, постепенно повышая скорость инфузии на 5 капель каждые 5–10 мин, но не более 40 капель в минуту.

Противопоказания к применению препарата Окситоцин:

несоответствие размеров плода и таза роженицы, поперечное и косое положение плода, угрожающий разрыв матки, узкий таз.

Побочные эффекты препарата Окситоцин:

У матери: анафилактическая реакция, кратковременная АГ, рефлекторная тахикардия, тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма, гипертонус матки, дискоординированная или слишком сильная родовая деятельность. Передозировка или повышенная чувствительность к препарату могут послужить причиной тетанических сокращений матки вплоть до ее разрыва. У пациенток с БА может возникнуть бронхоспазм.

У плода: нарушение сердечной деятельности (синусовая брадикардия, синусовая экстрасистолия и прочие нарушения), нарушения со стороны ЦНС.

У новорожденного: низкий балл при оценке по шкале Апгар.

Особые указания к применению препарата Окситоцин:

применяют исключительно под контролем врача, обязательно с учетом индивидуальной чувствительности к препарату. Окситоцин необходимо применять под контролем сократительной активности миометрия, состояния плода, уровня АД, общего состояния женщины.

Взаимодействия препарата Окситоцин:

окситоцин с осторожностью применяют в комбинации с симпатомиметическими средствами.
Если шприц находился в спирте, перед набором Окситоцина его необходимо промыть стерильной дистиллированной водой.

Передозировка препаратом Окситоцин:

симптомы — гиперстимуляция миометрия, что может привести к контрактуре и разрыву матки, кровотечения в послеродовой период, урежение ЧСС плода, гипоксия, гиперкапния и даже гибель плода. Препарат отменяют, уменьшают введение жидкости, проводят форсированный диурез, оксигенацию и быстрое родоразрешение.

Условия хранения препарата Окситоцин:

при температуре 2–15 °С.